Fa'asologa e tele ma'i mata'ituina (fa'avasegaga o masini siaki) e mafai ona tu'uina atu fa'amatalaga fa'aklinikal tuusa'o ma le tele o ituaigafa'ailoga taua fa'atulagaga mo le mata'ituina o gasegase ma le lavea'iina o gasegase. Ae tusa ai ma le faʻaaogaina o masini siaki i falemaʻi, wua tatou aʻoaʻoina lena meaeE le mafai e matagaluega fa'afoma'i ta'itasi ona fa'aogaina le monitor mo ni fa'aoga fa'apitoa. Ae maise lava, e le tele se malamalama o le tagata fa'agaioia fou e uiga i le monitor, ma mafua ai le tele o fa'afitauli i le fa'aaogaina o le monitor, ma e le mafai ona fa'atinoina atoatoa le galuega a le mea faifa'aili.Ionker sealefa'aaogāga ma le mataupu faavae o le galueteleparamita mata'ituina mo tagata uma.
E mafai e le masini siaki o le gasegase ona iloa nisi o mea tauafa'ailoga fa'asologa o gasegase i le taimi moni, fa'aauau pea ma mo se taimi umi, lea e taua tele i le falema'i. Ae fa'apea fo'i ma le fa'aaogaina feavea'i, fa'apipi'i i ta'avale, e fa'aleleia atili ai le tele o le fa'aaogaina. I le taimi nei,teleparamita E masani lava ona fa'aogaina le masini e mata'ituina ai le ma'i, ma o ana galuega autu e aofia ai le ECG, toto maualuga, vevela, manava,SpO2, ETCO2, IBP, saoasaoa o le galuega a le fatu, ma isi mea faapena.
1. Fausaga autū o le mata'itu
O se mata'itu e masani ona faia i se vaega faaletino o lo'o i ai ni masini fa'alogo eseese ma se faiga fa'akomepiuta ua fausia i totonu. O ituaiga uma o fa'ailoilo fa'aletino e liua i fa'ailoilo eletise e masini fa'alogo, ona auina atu lea i le komepiuta mo le fa'aalia, teuina ma le puleaina pe a uma ona fa'ateleina muamua. O le mata'itu atoatoa e mafai ona mata'ituina le ecg, manava, vevela, toto maualuga,SpO2 ma isi parakalafa i le taimi e tasi.
Mata'ituina o gasegase fa'apitoae masani ona faʻaaogaina i le tausiga faʻapitoa. E aofia ai ni vaega faʻapitoa faʻaletino e mafai ona aveese ma ni vaega e mataʻituina, ma e mafai ona aofia ai ni vaega eseese e tusa ai ma manaʻoga e faʻafetaui ai manaʻoga faʻapitoa.
2. The fa'aaogāga ma le mataupu faavae o le galueteleparamita mata'ituina
(1) Tausiga o le manava
O le tele o fua o le manava i totonu o leteleparamitamasini e mata'ituina ai le ma'ifa'aaoga le metotia o le fa'alavelave o le fatafata. O le gaioiga o le fatafata o le tino o le tagata i le faagasologa o le manava e mafua ai le suiga o le tete'e o le tino, o le 0.1 ω ~ 3 ω, e ta'ua o le fa'alavelave o le manava.
E masani ona pu'eina e se mata'itu fa'ailo o suiga i le fa'alavelaveina o le manava i le eletise lava e tasi e ala i le tuiina o se tafe saogalemu e 0.5 i le 5mA i se sinusoidal carrier frequency e 10 i le 100kHz e ala i eletise e lua o le ECG (Electrocardiogram) ta'ita'i. E mafai ona fa'amatalaina le foliga fa'agaioiga o le manava e ala i le fesuia'iga o le fa'alavelaveina o le manava, ma e mafai ona maua mai fa'amaumauga o le fua fa'atatau o le manava.
O le gaioiga o le fatafata ma le gaioiga e lē o le manava o le tino o le a mafua ai ona suia le tete'e o le tino. Afai e tutusa le tele o ia suiga ma le fusi o le televave o le fa'amalosi o le auala manava, e faigata i le masini siaki ona iloa po o fea le fa'ailo masani o le manava ma po o fea le fa'ailo o le fa'alavelave o le gaioiga. O le i'uga, e ono lē sa'o le fua o le saoasaoa o le manava pe a faia e le ma'i ni gaioiga malolosi ma faifai pea.
(2) Siakiina o le toto maualuga (IBP)
I nisi o taotoga ogaoga, o le mata'ituina moni o le toto maualuga e matua taua tele i le falema'i, o lea e tatau ai ona fa'aaogaina le tekinolosi fa'alavelave e mata'ituina ai le toto maualuga ina ia ausia ai. O le mataupu faavae: muamua, e fa'apipi'i le catheter i totonu o alatoto o le nofoaga na fuaina e ala i le tuiina. O le uafu i fafo o le catheter e feso'ota'i sa'o ma le masini e iloa ai le mamafa, ma tuiina le saline masani i totonu o le catheter.
Ona o le galuega tauave o le fesiitaiga o le mamafa o le vai, o le mamafa i totonu o le toto o le a auina atu i le masini e iloa ai le mamafa i fafo e ala i le vai i totonu o le catheter. O lea la, e mafai ona maua le foliga o galu fa'aolaola o suiga o le mamafa i totonu o alatoto. E mafai ona maua le mamafa o le systolic, mamafa o le diastolic ma le mamafa averesi e ala i ni metotia fa'apitoa o le fuafuaina.
E tatau ona gauai atu i le fuaina o le toto maualuga e ala i le fa'alavelave: i le amataga o le mata'ituina, e tatau ona fetu'una'i le masini i le zero i le taimi muamua; I le taimi o le mata'ituina, e tatau ona tu'u pea le masini e iloa ai le mamafa i le tulaga tutusa ma le fatu. Ina ia puipuia le poloka o le catheter, e tatau ona fufulu le catheter i tui fa'aauau o le heparin saline, lea e ono minoi pe alu ese ona o le minoi. O le mea lea, e tatau ona fa'amau lelei le catheter ma siaki ma le fa'aeteete, ma e tatau ona faia ni fetu'una'iga pe a mana'omia.
(3) Mata'ituina o le vevela
O le Thermistor e iai le fua fa'atatau o le vevela e masani ona fa'aaogaina e fai ma masini e iloa ai le vevela i le fuaina o le vevela o le masini e mata'ituina ai. O masini e mata'ituina lautele e maua ai le tasi le vevela o le tino, ae o masini maualuluga e maua ai le lua vevela o le tino. O ituaiga o masini e su'e ai le vevela o le tino e vaevaeina fo'i i le masini e su'e ai le pito i luga o le tino ma le masini e su'e ai le vaega o le tino, e fa'aaogaina e mata'ituina ai le vevela o le pito i luga o le tino ma le vaega o le tino.
A fuaina, e mafai e le tagata fa'agaoioia ona tu'u le masini su'esu'e vevela i so'o se vaega o le tino o le ma'i e tusa ai ma le mana'oga. Talu ai ona eseese le vevela o vaega eseese o le tino o le tagata, o le vevela e fuaina e le masini su'esu'e o le vevela lea o le vaega o le tino o le ma'i e tu'u ai le masini su'esu'e, lea e ono ese mai le vevela o le gutu po'o le 'ao'ao.
WA o faia se fua o le vevela, e iai se faʻafitauli i le paleni o le vevela i le va o le vaega o le tino o le maʻi ma le masini suʻesuʻe i totonu o le probe, o lona uiga, pe a tuʻu muamua le probe, aua e leʻi atoatoa ona paleni le masini suʻesuʻe ma le vevela o le tino o le tagata. O le mea lea, o le vevela o loʻo faʻaalia i le taimi nei e le o le vevela moni lea o le matagaluega, ma e tatau ona oʻo i ai pe a maeʻa se taimi e oʻo atu ai i le paleni o le vevela aʻo leʻi mafai ona atagia moni le vevela moni. Ia faʻaeteete foʻi e faʻatumauina le fesoʻotaʻiga faʻatuatuaina i le va o le masini suʻesuʻe ma le fogāeleele o le tino. Afai e iai se va i le va o le masini suʻesuʻe ma le paʻu, atonu e maualalo le tau o le fuaina.
(4) Siakiina o le ECG
O le gaioiga eletise o "sela e mafai ona fa'aosofia" i totonu o le myocardium e mafua ai ona fa'aosofia le myocardium i le eletise. E mafua ai ona mimilo le fatu i se auala fa'amekanika. O le tafe tapuni ma le gaioiga e mafua mai i lenei faiga fa'aosofia o le fatu e tafe atu i le aveta'avale o le voluma o le tino ma salalau atu i vaega eseese o le tino, ma iu ai ina suia le eseesega o le tafe i le va o vaega eseese o le tino o le tagata.
Electrocardiogram (ECG) o le faamaumauina lea o le eseesega o le gafatia o le tino i le taimi moni, ma o le manatu o le uaea e faasino i le mamanu o le galu o le eseesega o le gafatia i le va o vaega e lua pe sili atu o le tino o le tagata faatasi ai ma le suiga o le taamilosaga o le fatu. O uaea muamua Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ ua faauigaina i le falema'i ua ta'ua o uaea masani o vaevaega o le tino.
Mulimuli ane, na faʻamatalaina ai uaea o le vaega e tasi le polar o le tino ua faʻapipiʻiina i le mamafa, aVR, aVL, aVF ma uaea o le fatafata e leai ni eletise V1, V2, V3, V4, V5, V6, o uaea masani ia o le ECG o loʻo faʻaaogaina i taimi nei i faiga faʻafomaʻi. Talu ai ona o le fatu e stereoscopic, o le foliga o le uaea e faʻatusalia ai le gaioiga eletise i luga o le tasi itu o le fatu. O nei uaea e 12 o le a atagia mai ai le gaioiga eletise i luga o itu eseese o le fatu mai itu e 12, ma e mafai ona suʻesuʻeina atoatoa ia manuʻa o vaega eseese o le fatu.
I le taimi nei, o le masini ECG masani e faʻaaogaina i faiga faʻafomaʻi e fuaina ai le galu o le ECG, ma o ona electrodes vae e tuʻu i le tapulima ma le tapuvae, ae o electrodes i le ECG monitoring e tuʻu tutusa i le fatafata ma le manava o le maʻi, e ui lava e eseese le tulaga, ae e tutusa lava, ma e tutusa lava le faʻamatalaga. O le mea lea, o le faʻagasologa o le ECG i le monitor e tutusa ma le uaea i le masini ECG, ma e tutusa le polarity ma le galu.
E mafai e masini siaki ona mata'ituina ni uaea e 3 pe 6, e mafai ona fa'aalia i le taimi e tasi le foliga o le galu o le tasi pe o uaea uma e lua ma aveese mai fa'amaumauga o le tata o le fatu e ala i le au'ili'iliga o foliga o le galu.. PE mafai e masini siaki malolosi ona mata'ituina uaea e 12, ma e mafai ona iloiloina atili le foliga o le galu e iloa ai vaega ST ma mea e tutupu i le arrhythmia.
I le taimi nei, o leECG (Electrocardiogram)o le galu o le mata'ituina, o lona tomai fa'apitoa e su'esu'e ai le fausaga e le malosi tele, aua o le fa'amoemoega o le mata'ituina o le mata'ituina lea o le tata o le fatu o le ma'i mo se taimi umi ma i le taimi moni. Ae peita'ileECG (Electrocardiogram)E vave ona fuaina taunuuga o suʻesuʻega a le masini i lalo o ni tulaga patino. O le mea lea, e le tutusa le lautele o le bandpass amplifier o mea faigaluega e lua. O le bandwidth o le masini ECG e 0.05~80Hz, ae o le bandwidth o le monitor e masani lava e 1~25Hz. O le faailoilo ECG o se faailoilo vaivai tele, lea e faigofie ona aʻafia i faʻalavelave mai fafo, ma o nisi ituaiga o faʻalavelave e matua faigata lava ona faʻatoʻilaloina e pei o:
(a) Fa'alavelave i gaioiga. O gaioiga a le tino o le ma'i o le a mafua ai ona suia fa'ailoilo eletise i le fatu. O le malosi ma le tele o lenei gaioiga, pe afai i totonu o leECG (Electrocardiogram)bandwidth o le amplifier, e faigata ona faatoilalo le mea faifaaili.
(b)Mfa'alavelave eletise. A fa'apipi'i maso i lalo o le eletise ECG, e fa'atupuina se fa'ailo fa'alavelave EMG, ma fa'alavelave le fa'ailo EMG i le fa'ailo ECG, ma o le fa'ailo fa'alavelave EMG e tutusa le lautele o le spectral e pei o le fa'ailo ECG, o lea e le mafai ai ona faigofie ona fa'amamaina i se faamama.
(c) Fa'alavelave fa'afuase'i o naifi eletise maualuga. A fa'aaogaina le eletise maualuga po'o le eletise i le taimi o taotoga, o le malosi o le fa'ailo eletise e gaosia e le malosi eletise e fa'aopoopo i le tino o le tagata e sili atu nai lo le fa'ailo ECG, ma e matua'i tele le vaega o le televave, o lea e o'o atu ai le fa'amalosi ECG i se tulaga fa'atumuina, ma e le mafai ona matauina le galu o le ECG. Toetoe lava o mata'ituina uma o lo'o i ai nei e leai se malosi e tete'e atu ai i ia fa'alavelave. O le mea lea, o le vaega o le mata'ituina e tete'e atu i le fa'alavelave o naifi eletise maualuga e na'o le mana'omia o le mata'ituina e toe fo'i i le tulaga masani i totonu ole 5 sekone pe a uma ona aveese le naifi eletise maualuga.
(d) Fa'alavelave i le feso'ota'iga o le eletise. So'o se fa'alavelave i le ala o fa'ailoilo eletise mai le tino o le tagata i le fa'amalosi ECG o le a mafua ai le pisa malosi e ono fa'anenefu ai le fa'ailoilo ECG, lea e masani ona mafua mai i le le lelei o le feso'ota'iga i le va o eletise ma le pa'u. O le puipuia o ia fa'alavelave e fa'ato'ilaloina tele e ala i le fa'aaogaina o metotia, e tatau i le tagata fa'aoga ona siaki ma le fa'aeteete vaega ta'itasi i taimi uma, ma e tatau ona fa'amautu lelei le masini, lea e le gata ina lelei mo le tete'e atu i fa'alavelave, ae sili atu ona taua, puipuia le saogalemu o gasegase ma tagata fa'agaoioia.
5. E le afainamasini e siaki ai le toto maualuga
O le toto maualuga e faasino i le mamafa o le toto i luga o puipui o alatoto. I le faagasologa o le faapuupuuina ma le malolo o le fatu, e suia foi le mamafa o le tafe o le toto i luga o puipui o alatoto, ma e eseese le mamafa o alatoto o le toto i alatoto ma alatoto o le toto i alatoto, ma e eseese foi le mamafa o alatoto i vaega eseese. I le tulaga faafoma'i, o tau o le mamafa o vaitaimi systolic ma diastolic i totonu o alatoto i le maualuga tutusa ma le lima pito i luga o le tino o le tagata e masani ona faaaogaina e faailoa ai le mamafa o le toto o le tino o le tagata, lea e ta'ua o le systolic blood pressure (po o le toto maualuga) ma le diastolic pressure (po o le toto maualalo).
O le toto maualuga o le tino o se fua fa'atatau e fesuisuia'i i le tino. E tele sona sao i le tulaga fa'alemafaufau o tagata, lagona, ma le tulaga ma le tulaga i le taimi e fuaina ai, e fa'ateleina le tata o le fatu, e si'itia le toto maualuga o le diastolic, e fa'agesegese le tata o le fatu, ma e fa'aitiitia le toto maualuga o le diastolic. A'o fa'ateleina le aofa'i o ta i le fatu, e mautinoa lava e fa'ateleina le toto maualuga o le systolic. E mafai ona fai atu o le toto maualuga o le toto i ta'amilosaga ta'itasi o le fatu o le a le tutusa atoatoa.
O le metotia o le gatete o se metotia fou lea e fuaina ai le toto maualuga e le afaina ai le tino, lea na atiaeina i le vaitau o le 70.ma lonaO le mataupu faavae o le faʻaaogaina lea o le cuff e faʻafefe ai i se mamafa patino pe a uma ona faʻapipiʻi atoa alatoto ma poloka ai le tafe o le toto i le alatoto, ona faʻaitiitia lea o le mamafa o le cuff, o le a faʻaalia ai e alatoto se suiga mai le poloka atoa → tatala malie → tatala atoa.
I lenei faiga, talu ai o le tata o le puipui o alatoto o le a gaosia ai galu oscillation kesi i totonu o le kesi i totonu o le cuff, o lenei galu oscillation e iai sona fesootaiga mautinoa ma le toto maualuga systolic o le arterial, le diastolic pressure ma le averesi o le mamafa, ma o le systolic, mean ma le diastolic pressure o le nofoaga na fuaina e mafai ona maua e ala i le fuaina, faamaumauina ma le iloiloina o galu o le gatete o le mamafa i totonu o le cuff i le taimi o le faagasologa o le deflation.
O le autū o le metotia o le gatete o le sailia lea o le tata masani o le mamafa o le toto. Ou teI le faagasologa moni o le fuaina, ona o le gaioiga a le maʻi poʻo se faʻalavelave mai fafo e aʻafia ai le suiga o le mamafa i totonu o le cuff, o le a le mafai e le meafaigaluega ona iloa le fesuisuiaʻi masani o alatoto, o lea e ono iʻu ai i le le manuia o le fuaina.
I le taimi nei, o nisi o masini siaki ua faʻaaogaina ni auala e teteʻe ai i faʻalavelave, e pei o le faʻaaogaina o le metotia o le faʻaitiitia o le apefai, e ala i le polokalama faakomepiuta e otometi lava ona fuafua ai le faʻalavelave ma galu masani o le tata o le toto, ina ia i ai se tulaga patino o le malosi e teteʻe ai i faʻalavelave. Ae afai e ogaoga tele le faʻalavelave pe umi tele, e le mafai e lenei auala e teteʻe ai i faʻalavelave ona faia se mea e uiga i ai. O le mea lea, i le faagasologa o le siakiina o le toto maualuga e le afaina ai, e tatau ona taumafai e faʻamautinoa o loʻo i ai se tulaga lelei o le suʻega, ae ia gauaʻi foʻi i le filifiliga o le tele o le cuff, le tulaga ma le faʻamautu o le fusi.
6. Siakiina o le saturation o le okesene i le toto (SpO2)
O le okesene o se mea e tāua tele i gaoioiga o le olaga. O molekula okesene malolosi i le toto e feaveaʻiina i aano o le tino atoa e ala i le fusifusia i le hemoglobin (Hb) e fausia ai le hemoglobin ua faʻaʻokeseneina (HbO2). O le faʻailoga e faʻaaogaina e faʻailoa ai le vaega o le hemoglobin ua faʻaʻokeseneina i le toto e taʻua o le saturation o le okesene.
O le fuaina o le saturation o le okesene i totonu o le toto e le afaina ai le tino e faʻavae i luga o uiga o le mitiia o le hemoglobin ma le hemoglobin ua faʻaʻokeseneina i le toto, e ala i le faʻaaogaina o galu e lua eseese o le malamalama mumu (660nm) ma le malamalama infrared (940nm) e ala i le aano ona liua lea i faailoilo eletise e le masini e talia ai le malamalama, aʻo faʻaaogaina foʻi isi vaega i totonu o le aano, e pei o: paʻu, ponaivi, maso, toto alatoto, ma isi. E tumau le faailoilo mitiia, ma naʻo le faailoilo mitiia o le HbO2 ma le Hb i totonu o le toto e suia faʻasolosolo i le tata o le fatu, lea e maua mai i le faʻagasologaina o le faailoilo na maua.
E mafai ona iloa o lenei metotia e na'o le fuaina o le okesene i totonu o le toto o le alatoto, ma o le tulaga talafeagai mo le fuaina o le tafe toto o le alatoto. I le fa'ata'ita'iga faafoma'i, e tu'u le masini i vaega o a'ano e tafe toto i le alatoto ma e le mafiafia a'ano, e pei o tamatamailima, tamatamaivae, taliga ma isi vaega. Peita'i, afai e iai se gaioiga malosi i le vaega ua fuaina, o le a a'afia ai le aveeseina o lenei fa'ailoilo masani o le tata ma e le mafai ona fuaina.
A matuā leaga le tafe toto i totonu o le tino o le maʻi, o le a iʻu ai i le faʻaitiitia o le tafe toto i le nofoaga e fuaina, ma iʻu ai i le le saʻo o le fuaina. A maualalo le vevela o le tino o le nofoaga e fuaina ai le toto o se maʻi e tele lona alu ese, afai e susulu atu se malamalama malosi i luga o le probe, e ono mafua ai ona ese le faʻagaioiga o le masini e talia ai le malamalama mai le tulaga masani, ma iʻu ai i le le saʻo o le fuaina. O le mea lea, e tatau ona ʻalofia le malamalama malosi pe a fuaina.
7. Siakiina o le kasa kaponi taiokesaita manava (PetCO2)
O le kasa kaponi taiokesaita o le manava o se fa'ailoga taua o le mata'ituina mo gasegase o lo'o i ai fa'ama'i fa'agase ma gasegase e iai fa'ama'i o le faiga o le metabolism o le manava. O le fuaina o le CO2 e fa'aaogaina ai le metotia o le mitiia o le infrared; o lona uiga, o le tele o le CO2 e mitiia ai tikeri eseese o le malamalama infrared patino. E lua ituaiga o le mata'ituina o le CO2: o le mainstream ma le sidestream.
O le ituaiga masani e tu'u sa'o le masini e iloa ai le kesi i totonu o le alavai o le kesi manava a le ma'i. O le liua o le malosi o le CO2 i le kesi manava e fa'atinoina sa'o, ona auina atu lea o le fa'ailo eletise i le mata'itu mo le su'esu'eina ma le fa'agasologaina e maua ai fa'amaumauga PetCO2. O le masini e iloa ai le tafe i autafa e tu'u i totonu o le mata'itu, ma o le fa'ata'ita'iga o le kesi manava a le ma'i e aveese i le taimi moni e ala i le paipa fa'ata'ita'i kesi ma auina atu i le mata'itu mo le su'esu'eina o le malosi o le CO2.
A faia le mata'ituina o le CO2, e tatau ona tatou ua'i atu i fa'afitauli nei: Talu ai o le CO2 sensor o se optical sensor, i le fa'agasologa o le fa'aaogaina, e tatau ona ua'i atu ina ia 'alofia ai le fa'aleagaina tele o le sensor e pei o le sea a le ma'i; O Sidestream CO2 monitors e masani ona fa'apipi'iina i se vaelua kesi-vai e aveese ai le susu mai le kesi manava. Ia siaki i taimi uma pe o galue lelei le vaelua kesi-vai; A leai, o le susu i le kesi o le a a'afia ai le sa'o o le fuaina.
O le fuaina o vaega eseese e iai ni faʻaletonu e faigata ona foʻia. E ui o nei masini siaki e maualuga le atamai, ae e le mafai ona latou suia atoatoa tagata soifua i le taimi nei, ma e manaʻomia pea tagata faʻaoga e iloilo, faʻamasino ma taulimaina ma le saʻo. E tatau ona faʻaeteete le faʻagaioiga, ma e tatau ona faʻamasinoina ma le saʻo taunuuga o le fuaina.
Taimi na lafoina ai: Iuni-10-2022
